据国家统计局数据显示，我国65岁以上人口占比持续攀升。 2023年占比高达14.27%，而 国际对老龄化社会的定义是7%
据全国老龄办发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，2021-2050年我国进入加速老龄化阶段。伴随着20世纪60年代到70年代中期第二次生育高峰人群进入老年，我国老年人口或加速增长。
随着人口老龄化的到来，老年人群的健康也受到越来越多人的关心，俗话说“人老先老腿”，随着年龄增长，身体的肌肉力量减弱，关节使用年限长，腿脚会变得越来越不利索，出现行动迟缓，行走时间长膝盖变硬，关节疼痛等症状。
据统计，全球关节炎患者约有3.55亿人，亚洲地区每6人中就有1人患关节炎，在我国，关节炎发病率约13%，各类关节炎患者达1亿以上，且处于不断增加的趋势。
关节炎典型症状是什么？
骨关节最怕的几件事？
今天，我们一起聚焦关节保护的那些事，转给你关心的人！
骨关节炎是老年人最常见的腿部疾病 ，是导致老年人致残的主要原因。 发病率随着年龄的增长和关节过度使用而增加。
骨关节炎的典型症状
-早期关节轻微疼痛、僵硬不适感，有时伴有关节肿胀 →→→
-逐渐出现坐位起身和迈步初期疼痛，行走一段距离后症状缓解，但步行过久或上下楼时疼痛又会出现 →→→
- 疾病晚期关节变形，下蹲起身困难，遇剧烈活动或受寒可出现急性炎症表现 →→→
骨关节炎常常被大家忽略，认为这是衰老过程中的正常表现。但是，合理的营养支持和干预可延缓骨关节炎进展，改善关节健康。
骨关节炎的主要特征是软骨破坏 。它的发生与多种因素有关，包括全身因素和局部因素，如衰老、代谢异常、关节过度使用、损伤和错位相关的机械应力。
这些因素破坏了活性氧生成和抗氧化之间的平衡，从而导致氧化应激的积累， 氧化应激是骨关节炎发病的主要原因。
骨关节最怕的几件事
- 与体重正常的人相比，肥胖或体重超标的人群，将面临更高的骨关节炎风险。 →→→
- 外伤是年轻人患骨关节炎的重要原因。此外，关节的慢性劳损、不正确的运动方式带来的非急性伤，也会加大患骨关节炎的风险。 →→→
- 寒冷是导致类风湿关节炎、骨关节炎等患者疾病复发或加重的常见诱因，故需注意关节保暖 →→→
硒是人体一种必需的营养元素和微量元素，对氧化还原稳态至关重要。 硒缺乏和硒蛋白的失调与软骨氧化还原稳态的损害有关。
越来越多的证据显示硒与骨关节炎的发生、症状和疾病严重程度相关。骨关节炎组患者血清中的硒含量显著低于正常对照组，低硒水平还与骨关节炎相关性疼痛和疾病严重程度有联系。
骨关节炎的主要特征是软骨特异性细胞外基质丢失，关节软骨退行性变，软骨下骨硬化，骨赘形成和滑膜炎症。 硒参与了软骨前体细胞分化、软骨细胞分解和软骨基质降解 ，具有抗氧化和维持氧化还原稳态的作用，还与DNA损伤修复有关。
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硒参与软骨前体细胞分化
多种因素参与了骨关节炎的发展，其中软骨细胞分化至后期引起的软骨细胞新陈代谢异常以及软骨细胞凋亡是发病的重要因素。 而硒在促进软骨前体细胞增殖和分化方面起着有利作用。 [1]
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硒参与软骨细胞分解和软骨基质降解
关节软骨由软骨细胞和软骨基质组成。软骨细胞分解和软骨基质的丢失是骨关节炎的疾病特征之一。 硒缺乏可促使软骨细胞分解代谢增加并破坏软骨基质的平衡。 [1]
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硒与抗氧化
硒对于软骨的保护作用主要归功于它的抗氧化功能。活性氧(ROS)包括自由基，过氧化物和 超氧化物阴离子 可显著影响软骨前体细胞和软骨细胞的代谢和存活。适量的活性氧可维持基础细胞活动如软骨细胞增殖和软骨基质重塑，但过量活性氧的堆积可引起氧化应激导致有害事件，如细胞衰老、去分化、凋亡。氧化应激还可上调基质降解酶引起软骨基质降解。 硒的抗氧化作用主要是通过GPXs和TXNRDs等硒蛋白来发挥中和ROS的作用。[1]
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硒参与DNA损伤修复
推动骨关节炎发生、发展的又一方面重要的因素是DNA损伤途径。骨关节炎软骨细胞的DNA损伤明显多于非骨关节炎软骨。究其原因，是因为慢性DNA损伤可诱导软骨细胞凋亡或细胞衰老的启动。在暴露于各种DNA损伤环境(如紫外线辐射或肿瘤)下，微量元素 硒可通过减少DNA损伤，增加DNA修复能力逆转这一过程，鉴于硒的DNA损伤修复功能或可为骨关节炎患者带来福音。 硒可通过 诱导DNA损伤细胞在紫外线照射下形成修复复合体，降低DNA损伤的程度并增强DNA修复能力。 [1]
■ 参考文献
[1] 朱义芳 黄玉霞 梁翼 王磊李敏 郭莉 陈露 《 微量元素硒在骨关节炎中的研究进展》 中国骨与关节杂志 2022年5月第11 卷第5期
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